La industria casera de la salud está lastimando a los trabajadores. En muchos estados el número de los ayudantes caseros certificados de la salud es tan bajo que representa una crisis verdadera. Las agencias caseras de la salud saben que si no hacen algo sobre ello pronto, va a empeorar. Además de intentar conservar a los trabajadores con primas en efectivo, las agencias caseras de la salud deben de realizar también una campaña para atraer a gente más joven en un campo que sea dominado por las mujeres de mediana edad y más viejas.

Para hacer esto, las agencias caseras de la salud han reconocido en perspectivas que necesitan más ayuda calificada, particularmente con los diplomas de escuela y las habilidades de lengua. Muchos ahora están proporcionando las clases experimentales a los aspirantes de la ayuda en la obtención de los diplomas de la equivalencia de la preparatoria-secundaria (GEDs) y aprobar exámenes en la Ingles-como-Segunda lengua (ESL). Las agencias también han reconocido que muchos trabajadores existentes no han podido aprovecharse de las becas individuales ofrecidas a ellos porque no se han graduado de la preparatoria-secundaria.

Todos los ayudantes deben tener cierto grado de habilidad en ingles que se empleará por las agencias. Las clases de ofrecimiento de GED y de ESL aumentarán no sólo la capacidad de mejorar el cuidado para los pacientes, sino que también aumenta las ocasiones de los ayudantes de permanecer en cuidado médico. Las agencias están formando alianzas con las escuelas a través de la nación para proporcionar clases por la tarde junto con otros programas educativos para adultos.
Las oportunidades de ofrecimiento para un adelanto educativo pueden también ayudar a disipar la opinión de que los trabajos caseros del cuidado médico son "trabajos del punto muerto." Los incentivos financieros ahora son parte de muchos paquetes

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