El Medicare Es Un Programa De Seguro De Salud:

• Gente de 65 años o Mayor.
• Algunas personas con discapacidades que sean menores de 65 años.
• Gente con Enfermedades Renales en fase terminal (falla permanente del riñón que requiera diálisis o transplante)

El Medicare Se Divide En 2 Partes:

PART A (Seguro de Hospital). La mayoría de personas no paga por la parte A.

Ayuda A Pagar

Cuidado en hospitales como un hospitalizado, instalaciones de cuidado expertas, cuidado de adultos, y un cierto cuidado médico casero. También ayuda a la paga para los hospitales de acceso crítico las instalaciones pequeñas que dan servicios limitados del paciente no internado y el hospitalizado a la gente en áreas rurales.

Costo:

La mayoría de la gente recibe la parte A automáticamente cuando llegan a la edad de 65. Ellos no tienen que pagar una cuota mensual llamada “premium” para la parte A. Porque ellos o un esposo pagó los impuestos de Seguro de Enfermedad mientras que trabajaban.

Si usted (o su esposo) no pagaron los impuestos de Seguro de Enfermedad (Medicare) mientras que trabajaron y usted tiene 65 años o más, usted todavía puede llegar a comprar la parte A. Si usted no esta seguro de tener la parte A, revise en su tarjeta roja, blanca, y azul de Seguro de Enfermedad (Medicare). Deberá decir “Hospital Part A” en la esquina inferior izquierda de la tarjeta.

(Foto de la tarjeta de Medicare)

La Parte A del Medicare Ayuda a Pagar:

Estancias En Hospitales

Cuarto semiprivado, comidas, enfermera general, y otros servicios del hospital y suplementos (esto incluye cuidado en hospitales de acceso crítico en áreas rurales. Esto no incluye enfermera privada, o una televisión ni teléfono en su cuarto. Tampoco incluye un cuarto privado, a menos que médicamente sea necesario. La cobertura del cuidado médico del hospitalizado por enfermedades mentales en una facilidad psiquiátrica independiente se limita a 190 días en un curso de la vida.

** Instalación Con Cuidado De Enfermeras Especializadas (Skilled Nursing Facility SNF en inglés)

Cuarto semiprivado, comidas, servicio de enfermera experta y servicios de rehabilitación, y otros servicios complementarios (después de una estancia de tres días del hospital).

Cuidado De Salud En Casa**

Cuidado de de enfermera experta por horas, terapia física, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, servicios caseros adicionales de la salud, equipo médico durable (tal como sillones de ruedas, camas del hospital, oxígeno, y caminadoras) complementos, y otros servicios

Cuidado En Hospicio**

Servicios médicos y de ayuda de un hospicio de enfermedad aprobado por el Medicare, medicamentos para el control de síntomas y dolor, cuidado a corto plazo, del cuidado en instalaciones del hospicio, del hospital, o de la clínica de reposo cuando es necesario, y otros servicios cubiertos no de otra manera por Seguro de Enfermedad. El cuidado casero también se cubre.

Sangre:

Pintas de sangre que usted consigue en un hospital o un lugar especializado de enfermeras durante el período cubierto.

Con respecto a las ventajas para cada período, por favor contacte a su oficina local del Seguro Social, o la organización más cercana de la Comunidad que ofrezcan servicios de información o de la orientación de Seguro de Enfermedad (Medicare). Usted puede también llamar la administración del Seguro Social gratis al 1-800-772-1213 (disponible en inglés y español) o llamar sus oficinas locales de Seguridad Social para más información sobre adquirir la Parte A.

**NOTA: Usted debe cubrir ciertas condiciones para que el Medicare cubra los siguientes servicios.

PARTE B (Seguro Médico). La mayoría de la gente paga mensualmente la Parte B.

Ayuda Para Pago De:

Servicio de Doctores, el cuidado del paciente no internado, y algunos otros servicios médicos que la Parte A no cubren, por ejemplo los servicios de terapeutas físicos y ocupacionales, y un cierto cuidado médico casero. La Parte B ayuda a pagar muchos de los servicios y complementos cuando son médicamente necesarios.

Costo:

Usted paga el “premium” de la parte B de Seguro de enfermedad de $54.00 Dólares por mes (en efecto desde de enero el 1 de 2001). Éste sigue siendo el mismo monto del 2002. En algunos casos esta cantidad puede ser más alta si usted no eligió la parte B cuando usted se hizo elegible en la edad 65. El costo de la parte B puede incrementar 10% para cada período de doce meses que usted habría podido tener parte B pero no firmó por ella, excepto en casos especiales. Usted tendrá que pagar este 10% adicional el resto de su vida.

Servicios Médicos:

Servicio de Doctores (a excepción de los exámenes rutinarios), cirugías y complementos de pacientes no internados, pruebas de diagnóstico, cuotas de centros ambulatorios de cirugía para procedimientos aprobados, equipo medico durable (tal como sillas de rueda, camas de hospital, oxígeno, y caminadoras). También cubre opiniones en segundo lugar quirúrgicas. Terapia física y ocupacional del paciente no internado incluyendo terapia de lenguaje.

Servicio De Laboratorios Clínicos: Pruebas de sangre, orina y más.

Cuidado De Salud En El Hogar:

Servicios caseros de salud, equipo médico durable cuando es provisto por una agencia casera de la salud mientras que se consigue cuidado médico casero cubierto por Medicare, y otros suplementos y servicios

Servicios De Pacientes No Internados:

Servicios para el diagnostico o tratamiento de una enfermedad o lesión.

Sangre:

Como paciente no internado usted puede obtener pintas de sangre, o como para del servicio de cobertura Parte B.

El inscribirse en la parte B es su opción. Usted puede firmar para la parte B en cualquier momento durante un período de siete meses que comienza 3 meses antes de que usted cumpla 65. Visite su administración del Seguro Social o llame al 1-800-772-1213 para firmar. Usted tendrá acceso a personal de habla hispana.

Para los costos más recientes para beneficios de cada período, entre en contacto con por favor su oficina local de la Seguridad Social, o la organización más cercana a la Comunidad ofrezca servicios de información o de la orientación del Medicare-Seguro de Enfermedad.

Si usted elige tener la parte B, el “Premium” se toma generalmente de su pago de Seguridad Social mensual. Si usted no tiene cualquiera de estos pagos, el Medicare le envía un cobro del premium de la parte B cada 3 meses. Usted deberá tener el recibo del Medicare por lo menos cada día 10 del mes.

Si no le ha llegado para el día 10, llame la administración del Seguro Social al 1-800-772-1213, o a su oficina local de la Seguridad Social.

Si usted obtiene beneficios del plan de retiro del ferrocarril, llame a su oficina local o al 1-800-808-0772 del Retiro Ferroviario este servicio no está disponible en español. Usted puede también llamar 1-800-medicare (1-800-633-4227). Este servicio está disponible en inglés y español.

Para personas con problemas de escucha o habla, llame por favor TTY/TDD: 1-877-486-2048. Este servicio está también disponible en inglés y español. Usted puede obtener los servicios solicitando el manual nacional de Medicare en inglés o español. El manual trae detallado la explicación de todos los servicios, ventajas, y pagos así como un listado de los números de teléfono importantes para su área.

SI tiene alguna pregunta, por favor escriba, llame o envié un correo electrónico a nuestro Departamento de Servicio a clientes.

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